Osteocondrosi cervicale

L'osteocondrosi cervicale è una malattia degenerativa cronica in cui vi è un assottigliamento dei dischi situati tra le vertebre, seguito dalla loro sostituzione con tessuto osseo. Con il progredire del processo degenerativo, le strutture circostanti sono coinvolte. Ciò provoca lo sviluppo di un intero complesso di sintomi che soggiogano completamente la vita del paziente.

Informazione Generale

I dischi intervertebrali sono costituiti da un nucleo gelatinoso e da un denso anello fibroso che lo circonda, ricoperto in cima da uno strato di tessuto cartilagineo. Svolgono una funzione ammortizzante, prevenendo danni alle vertebre durante la corsa, la camminata e il salto, e contribuiscono anche alla mobilità e alla flessibilità dell'intera colonna vertebrale.

Nel processo di invecchiamento naturale, così come in condizioni di aumento del carico, si verifica una graduale diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale. Il metabolismo nel suo nucleo è disturbato, compaiono crepe nell'anello fibroso circostante. Ci sono sporgenze di dischi - sporgenze ed ernie. Man mano che la malattia progredisce, il tessuto cartilagineo e le ossa sono coinvolti in esso, compaiono gli osteofiti - escrescenze ossee che causano mobilità limitata e forte dolore.

Poiché i cambiamenti patologici si verificano nelle immediate vicinanze del midollo spinale e delle sue radici, ciò porta alla loro compressione e infiammazione, nonché allo sviluppo riflesso dello spasmo muscolare. Di conseguenza, una persona sperimenta sintomi caratteristici con cui si può sospettare una malattia.

Le ragioni

L'osteocondrosi del rachide cervicale si riferisce a malattie multifattoriali. Si verifica sullo sfondo di un intero complesso di fattori, ognuno dei quali esacerba il decorso della patologia. L'elenco dei motivi include:

• eccesso di peso corporeo;
• stile di vita sedentario;
• lavoro sedentario;
• postura scorretta;
• malattie croniche dell'apparato muscolo-scheletrico (scoliosi, piedi piatti), che contribuiscono alla distribuzione irregolare del carico sulla colonna vertebrale;
• patologie congenite dello sviluppo della colonna vertebrale, nonché lesioni;
• stress eccessivo e ripetitivo sulla colonna vertebrale;
• predisposizione ereditaria.

Sintomi e sindromi

I sintomi dell'osteocondrosi cervicale non compaiono immediatamente e sono spesso mascherati da altre malattie.

I segni più comuni includono:

• vertigini: di regola, con l'osteocondrosi, è sistemico, cioèa una persona sembra che gli oggetti circostanti ruotino davanti ai suoi occhi;
• dolore nella parte posteriore della testa, collo, zona del collo: la sua intensità dipende dal grado di sviluppo della malattia; lieve ed episodico in fase iniziale, si diffonde a tutta la testa e diventa permanente; periodicamente gli attacchi diventano insopportabili, per cui una persona non può nemmeno muovere la testa;
• rumore o ronzio nelle orecchie: si verifica quando si cambia posizione dopo un lungo periodo di immobilità, spesso accompagnato da vertigini;
• una sensazione di mancanza d'aria, l'incapacità di fare un respiro profondo; nei casi più gravi si sviluppa una grave mancanza di respiro;
• nausea e vomito: associati a disturbi circolatori in alcune aree del cervello, aggravati quando si cerca di girare la testa;
• diminuzione dell'acuità visiva, mosche tremolanti o nebbia davanti agli occhi: indicano un insufficiente apporto di sangue al cervello; si verificano nelle fasi avanzate della malattia;
• fluttuazioni della pressione sanguigna difficili da correggere con i farmaci;
• svenimento improvviso dovuto a vasospasmo;
• sensazione di nodo alla gola, sudorazione, secchezza, problemi di deglutizione: sono spesso uno dei primi segnali di patologia.
• dolore alla spalla
• intorpidimento delle dita

Oltre ai segni generali dell'osteocondrosi cervicale, esistono diverse sindromi caratteristiche di questa malattia.

Sindrome vertebrale

Il complesso dei sintomi è associato a danni alle ossa e alla cartilagine della colonna vertebrale. Include:

• mobilità ridotta nella regione cervicale;
• dolore quando si gira la testa;
• Segni radiografici di danni alle vertebre stesse e allo spazio tra di loro.

sindrome dell'arteria vertebrale

I sintomi sono causati dal restringimento o dallo spasmo delle arterie vertebrali, che sono parzialmente responsabili dell'afflusso di sangue al cervello. Si manifesta con i seguenti sintomi:

• rumore nelle orecchie;
• vertigini;
• salti di pressione sanguigna;
• nausea e vomito;
• male alla testa;
• deficit visivo;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• sonnolenza;
• svenimento.

Sindrome cardiaca

Assomiglia a una condizione con danni al muscolo cardiaco e include:

• dolore o sensazione di bruciore dietro lo sterno;
• debolezza e stanchezza;
• polso rapido.

sindrome radicolare

La condizione è associata a danno (compressione o pizzicamento) delle radici nervose che emergono dalla colonna vertebrale nella regione cervicale. A seconda del livello di danno, una persona può sperimentare:

• intorpidimento o dolore nella parte posteriore della testa;
• intorpidimento della lingua;
• dolore alla clavicola, difficoltà a deglutire, singhiozzo;
• disagio nella zona delle spalle, aggravato dai movimenti delle mani;
• dolore alle scapole e agli avambracci;
• intorpidimento dell'indice e del medio;
• intorpidimento dell'anulare e del mignolo.

Molto spesso, diverse radici nervose sono coinvolte contemporaneamente nel processo patologico, a seguito del quale si osservano contemporaneamente diversi sintomi caratteristici.

fasi

Nel processo di sviluppo, l'osteocondrosi cervicale attraversa quattro fasi successive (gradi), che determinano la gravità dei sintomi e le condizioni generali del paziente.

• 1 stadio. Lo spessore dei dischi intervertebrali è leggermente ridotto. I sintomi sono praticamente assenti, a volte c'è un leggero fastidio al collo, ad esempio, con una lunga permanenza in una posizione scomoda.
• 2 fasi. L'altezza del disco diventa ancora più piccola, inizia la crescita patologica del tessuto cartilagineo, si verificano sporgenze (sporgenze). Il dolore diventa più forte, la rigidità nella regione cervicale si unisce ad esso.
• 3 fasi. L'anello fibroso che circonda il nucleo del disco si strappa, si forma un'ernia intervertebrale. La colonna vertebrale è notevolmente deformata, aumenta il rischio di lussazioni e sublussazioni delle vertebre. Il dolore diventa permanente, altri sintomi di osteocondrosi si uniscono ad esso.
• 4 fasi. Si verificano cambiamenti irreversibili nella colonna vertebrale: compaiono escrescenze ossee, il disco intervertebrale viene sostituito da tessuto cicatriziale e perde la sua capacità di assorbire il carico. I sintomi diventano pronunciati e hanno un impatto significativo sullo stile di vita e sul benessere del paziente. La qualità della vita è in declino.

Diagnostica

Alla ricerca delle cause del dolore o del capogiro, il paziente può rivolgersi a medici di varie specialità: terapeuta, cardiologo, gastroenterologo, neurologo. Per la diagnosi di osteocondrosi è necessario un esame completo, che includa:

• radiografia e tomografia computerizzata: efficaci solo nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, quando i cambiamenti diventano chiaramente visibili;
• risonanza magnetica: grazie all'elevato grado di visualizzazione, consente di vedere anche i cambiamenti iniziali; è attualmente il principale metodo diagnostico;
• scansione duplex delle arterie della testa e del collo: consente di valutare la qualità del flusso sanguigno, per identificare la vasocostrizione; utilizzato per determinare le cause di mal di testa e vertigini.

È obbligatorio condurre un sondaggio e un esame del paziente, determinare le zone del dolore e il grado di mobilità della colonna vertebrale e valutare la qualità dei riflessi. Per la diagnosi differenziale con altre malattie con sintomi simili, può essere prescritto quanto segue:

• ECG, ecografia del cuore;
• monitoraggio quotidiano dell'ECG e della pressione arteriosa;
• radiografia del torace;
• consultazioni di specialisti ristretti: cardiologo, ORL.

Trattamento

Il trattamento dell'osteocondrosi cervicale richiede un approccio integrato e comprende:

• effetto medicinale;
• fisioterapia;
• esercizi di fisioterapia;
• massaggio;
• chirurgia.

Trattamento medico

L'obiettivo principale del trattamento farmacologico è alleviare il dolore e le vertigini, ripristinare il normale funzionamento delle radici nervose e, se possibile, arrestare o rallentare la distruzione del tessuto cartilagineo. A seconda della situazione vengono assegnati:

• farmaci antinfiammatori non steroidei (meloxicam, diclofenac, nimesulide, ecc. ): volti ad alleviare il dolore e l'infiammazione; sono utilizzati sotto forma di compresse, iniezioni, unguenti, cerotti;
• farmaci steroidei (idrocortisone, desametasone): usati anche per alleviare l'infiammazione quando i FANS sono inefficaci;
• rilassanti muscolari (mydocalm): farmaci che eliminano gli spasmi muscolari riflessi, riducendo così il dolore e migliorando la circolazione sanguigna;
• vitamine del gruppo B sotto forma di iniezioni o compresse (milgamma, neuromultivit): aiutano a migliorare la conduzione degli impulsi nervosi;
• sedativi per il dolore intenso per migliorare il sonno e ridurre la componente emotiva del dolore;
• decongestionanti per la radice nervosa pizzicata;
• condroprotettori: farmaci che aiutano a ripristinare il tessuto cartilagineo.

A seconda dei sintomi, possono essere prescritti anche farmaci per migliorare la microcircolazione nei vasi cerebrali, farmaci che bloccano nausea e vertigini, ecc.

Trattamento non farmacologico

I metodi di trattamento non farmacologici sono usati senza esacerbazione. A seconda della situazione clinica vengono utilizzati:

• fisioterapia:
• terapia laser;
• magnetoterapia;
• Terapia UHF;
• fonoforesi ed elettroforesi;

Il trattamento non farmacologico aiuta a ridurre la gravità dei sintomi e riduce la frequenza e la gravità delle riacutizzazioni. Funziona indirettamente:

• migliora l'afflusso di sangue all'area interessata, il metabolismo e i processi di rigenerazione;
• migliora l'effetto dei farmaci;
• aiuta a rafforzare la struttura muscolare e stabilizzare la colonna vertebrale;
• riduce il carico sui dischi vertebrali;
• elimina spasmi e blocchi muscolari.

Chirurgia

L'aiuto dei chirurghi è necessario nei casi avanzati della malattia, quando i metodi medici non sono più efficaci. Diverse operazioni sono attualmente in uso:

• rimozione chirurgica di un'ernia del disco (microdiscectomia, chirurgia endoscopica o transfacet);
• laminectomia: rimozione dei processi spinosi o dell'arco della vertebra, riducendo così il carico sulla radice del midollo spinale;
• nucleoplastica: riparazione di un'ernia rimuovendo parte del nucleo del disco intervertebrale.

È importante ricordare che solo un medico può decidere come trattare l'osteocondrosi del rachide cervicale. Lo schema è redatto individualmente, tenendo conto dello stadio della malattia, delle comorbidità e delle caratteristiche individuali del corpo del paziente.

Complicazioni

L'osteocondrosi provoca la rottura delle strutture più importanti: vasi sanguigni e nervi. Senza trattamento, la malattia può portare alle seguenti complicazioni:

• ictus ischemico;
• perdita di sensibilità o funzione motoria della mano;
• difficoltà a deglutire;
• violazione della ghiandola tiroidea;
• perdita o riduzione significativa dell'acuità visiva.

Inoltre, il danno ai dischi e alle articolazioni intervertebrali porta a una significativa limitazione della mobilità del collo.

Prevenzione

Se si presta attenzione alla prevenzione dell'osteocondrosi cervicale, anche con i cambiamenti esistenti, la loro progressione rallenterà in modo significativo. I medici raccomandano:

• condurre uno stile di vita attivo, evitare l'ipodynamia;
• ridurre al minimo o eliminare il sollevamento di carichi pesanti;
• dormire su materasso e cuscino ortopedici;
• Esegui regolarmente il riscaldamento se devi lavorare a lungo al computer.

Lo sport ideale per l'osteocondrosi è il nuoto. L'acqua scarica la colonna vertebrale e i movimenti attivi contribuiscono alla formazione della struttura muscolare.

Trattamento in clinica

I medici della clinica offrono ai loro pazienti metodi complessi di trattamento dell'osteocondrosi cervicale, tra cui:

• consultazioni di un vertebrologo;
• moderni regimi farmacologici per alleviare il dolore e alleviare la condizione;
• blocco dei farmaci per un rapido sollievo dal dolore;
• tipi efficaci di fisioterapia;
• esercizi di terapia fisica sotto la supervisione di un istruttore esperto, lo sviluppo di un complesso per i compiti;
• consultazioni di un medico riabilitativo;
• massoterapia;
• agopuntura;
• servizi di un terapista manuale, se necessario.

Patologie del rachide cervicale

Sono le violazioni del rachide cervicale che sono molto spesso accompagnate da debolezza e cefalea, poiché attraverso di essa passano importanti vasi sanguigni, le arterie vertebrali. Sono responsabili di un'adeguata nutrizione del cervello e quindi, quando vengono schiacciati da vertebre spostate o altre strutture, l'afflusso di sangue al cervello viene disturbato. Ciò porta allo sviluppo dell'ischemia dei suoi tessuti, che è accompagnata da mal di testa, debolezza e una serie di altri sintomi. Questi includono:

Molto spesso oggi, a persone di età, sesso, stato sociale diversi viene diagnosticata l'osteocondrosi, così come le sue complicanze: sporgenze ed ernie intervertebrali. Queste malattie sono caratterizzate dal verificarsi di alterazioni degenerative-distrofiche nei dischi intervertebrali che separano le vertebre. Di conseguenza, la loro altezza diminuisce, il che porta alla convergenza delle vertebre e alla creazione di prerequisiti per la violazione delle radici spinali che passano proprio lì.

Se i cambiamenti degenerativi-distrofici non trattati nei dischi progrediscono e nel tempo si forma una sporgenza, una sporgenza di una parte del disco verso l'esterno. Tende ad aumentare gradualmente di dimensioni e successivamente a trasformarsi in un'ernia intervertebrale. In tali casi, il rischio di compressione delle radici nervose aumenta notevolmente.

Inoltre, l'osteocondrosi e le sue complicanze sono accompagnate dalla formazione di escrescenze ossee e cartilaginee - osteofiti - sulla superficie dei corpi vertebrali. Possono raggiungere grandi dimensioni e, come le ernie, comprimere meccanicamente le arterie vertebrali, causando debolezza e mal di testa. Allo stesso tempo, la cefalea è uno dei principali sintomi dell'osteocondrosi del rachide cervicale, anche in assenza di danni alle arterie vertebrali.

Altri sintomi dell'osteocondrosi cervicale sono:

• scricchiolio al collo quando si inclina, girando la testa;
• dolore al collo che si irradia alla parte posteriore della testa, braccia;
• spasmo riflesso dei muscoli del collo, che aumenta il dolore;
• limitazioni alla mobilità;
• violazioni della sensibilità di varie parti degli arti superiori, occipite, collo;
• difficoltà di deglutizione, ecc.

La malattia non può andare via da sola. È caratterizzato da periodi di esacerbazione e remissione, ma è in costante progresso e nei casi avanzati richiede un intervento chirurgico per rimuovere le grandi ernie. Pertanto, quando compaiono i suoi sintomi, dovresti contattare immediatamente un neurologo.

Quando vedere urgentemente un medico

In alcuni casi, quando si verifica un mal di testa in combinazione con debolezza, è necessario consultare immediatamente un medico, poiché potrebbero indicare lo sviluppo di malattie e condizioni pericolose, tra cui ictus e meningite (infiammazione delle membrane cerebrali).

I sintomi di avvertimento sono:

• forte mal di testa che si verifica improvvisamente;
• capacità limitata di inclinare la testa in avanti, premendo il mento sul petto, unita a debolezza generale;
• confusione;
• disabilità visiva, linguaggio;
• intorpidimento degli arti.

Diagnosi e trattamento

Pertanto, mal di testa e debolezza possono accompagnare sia condizioni relativamente innocue che malattie gravi. Se si verificano con invidiabile regolarità e ci sono altri sintomi, dovresti consultare un medico: un neurologo, un cardiologo, un endocrinologo. Ma quando è difficile indovinare da soli cosa abbia causato esattamente la violazione del benessere generale e della cefalea, è meglio contattare inizialmente un terapeuta. Se necessario, il medico prescriverà ulteriori metodi di ricerca e, sulla base dei loro risultati, tenendo conto del quadro clinico, stabilirà una diagnosi o indirizzerà il paziente a uno specialista specifico per il trattamento.

Per diagnosticare le cause di mal di testa e debolezza, sono prescritti:

• KLA, OAM, esame del sangue biochimico: consentono di rilevare processi infiammatori, nonché disturbi nel lavoro dei singoli organi, metabolismo;
• ECG, ecografia del cuore, vasi del collo e della testa: forniscono dati sul lavoro e sulle condizioni dei vasi sanguigni, del muscolo cardiaco;
• EEG: consente di rilevare i cambiamenti nel funzionamento delle singole parti del cervello;
• Raggi X, TC, risonanza magnetica del rachide cervicale - sono indicati per rilevare patologie della colonna vertebrale e valutarne la gravità.

Sulla base dei risultati degli studi, è quasi sempre possibile stabilire la causa del mal di testa e della debolezza e, quindi, scegliere una strategia di trattamento efficace. È sviluppato individualmente per ciascun paziente e ha lo scopo sia di migliorare le condizioni generali sia di eliminare la malattia rilevata. Pertanto, per il trattamento del mal di testa e della debolezza può essere utilizzato:

• terapia farmacologica, compresi farmaci selezionati individualmente, in particolare FANS, contro l'emicrania, per migliorare l'afflusso di sangue al cervello, farmaci altamente specifici;
• procedure fisioterapiche che aiutano ad aumentare l'efficacia di altri metodi di trattamento e consolidare i risultati raggiunti;
• terapia manuale, il cui scopo principale è ripristinare la colonna vertebrale, il cui stato dipende dal lavoro di tutti gli organi e sistemi.

In ogni caso, sintomi allarmanti come mal di testa e debolezza non dovrebbero essere ignorati, soprattutto se si verificano frequentemente. In questi casi, dovresti assolutamente consultare un medico. Ciò eviterà una maggiore debolezza, la progressione dei cambiamenti patologici esistenti, le complicanze associate e in breve tempo. Dopotutto, prima viene diagnosticata la malattia, più facile è eliminarla.